当“怀孕”遇上“甲减”,我将何去何从?
发布时间:2018-12-10
访问次数:119
分享到:

2017年美国甲状腺协会发布了最新、最权威的甲状腺疾病诊疗指南,小编整理了其中关于备孕、妊娠期、产后的相关推荐要点,在这里和朋友们分享:

备孕的朋友看这里:

1.所有备孕1年以上仍“没动静”的病友,均应筛查血清促甲状腺激素!

2.若您刚开始备孕,若符合以下任意一项,您也需要行“甲功”检查:

1) 曾有甲亢、甲减或其他甲状腺相关病史;

2) 头颈部放射治疗史;

3) 年龄大于30岁;

4) 1型糖尿病或其他自身免疫性疾病;

5) 流产、早产或不孕史;

6) 怀孕2次以上;

7) 病理性肥胖(BMI40kg/m2及以上);

8) 近期进行了含碘造影剂的检查(包括子宫输卵管碘油造影);

9) 居住在碘缺乏地区。

想要怀孕的甲减女性病友,均因进行左旋甲状腺素补充治疗。

进行IVF(体外受精-胚胎移植,也俗称“第一代试管婴儿”)或ICSI(卵胞浆内单精子显微注射技术,也俗称“第二代试管婴儿”)助孕的亚临床甲减女性(即已经决定做试管的、甲功检查报告两次以上提示促TSH(甲状腺激素)升高的病友,应该进行左旋甲状腺素补充治疗,并且,治疗目标是TSH降至2.5mU/L

促排卵前1-2周建议先行甲功检查,因为促排过程中的甲功结果可能难以解释。

备孕女性,每天碘摄入量应达到150ug,孕前3月开始。(中国碘盐使用普及好,每一克碘盐含碘量约为35ug,中国人平均每日摄入盐6-20mg,已足够)

已经怀孕,却刚发现“甲功异常”的朋友看这里:

妊娠期TSH水平超过妊娠期上限者(多数情况下,这个上限指4.0mU/L,或比非孕期上限低0.5 mU/L),您已患上“妊娠期甲减”,推荐对妊娠期临床甲减进行治疗。

妊娠期TSH大于2.5mU/L,建议加测TPO抗体——

TPO抗体阳性,TSH大于2.5mU/L,但低于4.0mU/L,推荐使用左旋甲状腺素补充治疗

TPO抗体阴性,且TSH在正常范围内,可不治疗。

已经生产,但备孕及怀孕期间曾有“甲功异常”的朋友看这里:

及时将产妇病史告知新生儿科医生。

新生儿出生后2-4天,均因筛查甲减。

                                                                                                                                      

                                                                                                                                     (妇产科   王晓丽


相关阅读:
友情链接
微信服务号二维码
微信订阅号二维码
Copyrights © 2002-2015 All Rights Reserved. 医院地址:湖北省武汉市解放大道1277号 邮编:430022 鄂ICP备 05004666  
医院总机:027-85726114